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發展性照顧護理對新生兒重癥監護室早產兒的發育及睡眠的影響

來源:核心期刊咨詢網位置:醫學論文時間:2020-05-23 11:4412

  摘要 目的:分析發展性照顧護理對新生兒重癥監護室(NICU)早產兒發育及睡眠的影響。方法:選取2018年4月至2019年6月福建醫科大學附屬泉州第一醫院的NICU早產兒88例作為研究對象,隨機分為對照組與觀察組,每組44例。對照組進行常規護理干預,觀察組則進行發展性照顧護理。比較2組的智力發育指數、心理運動發育指數、體格發育指標及每日睡眠時間。結果:觀察組的智力發育指數、心理運動發育指數、體格發育指標均優于對照組,每日睡眠時間長于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。結論:發展性照顧護理模式在NICU早產兒護理中的應用效果較好,有效地促進了早產兒的智力發育、心理運動發育和體格發育,延長了早產兒的睡眠時間,確保了早產兒的正常生長發育。

  關鍵詞 發展性照顧護理模式;新生兒重癥監護室;早產兒;發育;睡眠時間
 

護理論文發表

  早產兒主要是指胎齡小于37周出生的嬰兒,一般早產兒各器官功能均存在發育不完全的情況,增加了兒科護理工作的難度[1]。為了提升早產兒護理工作的效果及質量,需要將發展性照顧護理模式應用于早產兒護理工作中,以增加早產兒的睡眠時間,提升NICU早產護理質量,現報道如下。

  1 資料與方法

  1.1 一般資料 選取2018年4月至2019年6月福建醫科大學附屬泉州第一醫院的NICU早產兒88例作為研究對象,隨機分為對照組與觀察組,每組44例。對照組中男26例,女18例,孕周29~36周,平均孕周(34.22±1.33)周;體質量987~2 380 g,平均體質量(1 543.86±2.86)g;觀察組中男23例,女21例,孕周28~36周,平均孕周(34.16±1.32)周;體質量986~2 382 g,平均體質量(1 544.04±2.86)g。2組早產兒的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

  1.2 納入標準 均為NICU早產兒;體質量986~2 382 g之間;早產兒家屬均知情同意。

  1.3 排除標準 患有先天性器官功能性疾病;早產兒家屬精神障礙。

  1.4 研究方法 對照組進行常規護理干預,護理工作包括日常生活護理、感染預防及喂養護理。觀察組則進行發展性照顧護理,護理工作包括以下步驟。1)制定護理計劃:應充分了解患者的活動規律、睡眠習慣、喂養需求、用藥護理等,制定出合理的護理計劃。2)延續子宮環境:給予早產兒“鳥巢護理”方法,使用溫暖及柔軟的被來包裹早產兒,在對早產兒進行預熱時應使用暖箱。對早產兒進行撫觸,保持動作的輕柔,并做好保暖工作。3)減少應激性刺激:對早產兒進行疼痛護理,疼痛護理需要在同一時間段進行,減少呼吸機輔助及吸痰等侵入性操作,選擇一些穿刺技術好及經驗豐富的護理人員,對早產兒進行輸液及穿刺抽血治療,在穿刺過程中應確保動作的輕柔,棉棒按壓力不可過大,以不增加早產兒的痛苦為主。4)非營養性吸吮:給予早產兒奶嘴吸吮的時間為0.5 h左右,將其放在早產兒的口中,5~10次/d。在對早產兒進行喂養時,應做到科學喂養,在喂養中主要倡導母乳喂養方式。同時,給予早產兒重力管飼法,將注射器的活塞抽出后,再將母乳倒入,在重力下,使其能夠快速地流入到早產兒的胃中。

  1.5 觀察指標 統計及比較2組早產兒的智力發育指數、心理運動發育指數、體格發育指標(身長、體質量及頭圍)[2];對2組早產兒的每日睡眠時間進行比較。

  1.6 統計學方法 采用SPSS 22.0統計軟件進行數據分析,計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗,計數資料以百分比(%)表示,用χ2檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。

  2 結果

  2.1 2組患者的智力發育指數、心理運動發育指數及體格發育指標比較 觀察組的智力發育指數、心理運動發育指數、體格發育指標均優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

  2.2 2組患者的每日睡眠時間比較 觀察組的每日睡眠時間長于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

  3 討論

  生命支持技術被廣泛應用于新生兒NICU中,促使早產兒患病率大大下降,但是早產兒的生命質量問題仍然是現階段一項需要重點思考的問題[3]。因此,為了提升早產兒的生命質量,避免對早產兒的生長發育造成較大的不良影響。提升早產兒的護理水平是臨床的一項重點工作。發展性照顧護理模式作為現階段一項新興的護理模式,于20世紀80年代被提出,其護理目標致力于為早產兒創造更加良好的模擬子宮環境,避免對早產兒身體造成較大的刺激,確保早產兒生長發育的正常,保證早產兒肢體活動及生理活動的平衡,被廣泛應用于NICU護理工作中,為早產兒提供了一種新型的護理理念。發展性照顧護理模式在實際的應用過程中,采用親密護理形式,將減少對個體的光線、聲音及體位等環境因素的刺激作為一項重要的護理內容,有效地防止了護理行為及醫療行為應激性刺激對早產兒所造成的影響和刺激,提升了早產兒從子宮內環境到外環境的適應性,為早產兒營造了更加舒適的生長環境,對改善早產兒的睡眠,延長早產兒的睡眠時間發揮了重要的作用[4]。

  本文研究結果顯示,觀察組早產兒的智力發育指數、心理運動發育指數、體格發育指標均優于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),說明在NICU早產兒護理中應用發展性照顧護理模式,提升了早產兒的智力發育及心理發育水平,確保了早產兒體格發育的正常。同時,觀察組早產兒睡眠時間長于對照組,差異有統計學意義(P<0.05),說明在NICU早產兒護理中應用發展性照顧護理模式,延長了早產兒的睡眠時間,從而確保了早產兒的正常發育。

  綜上所述,發展性照顧護理模式在NICU早產兒護理中的應用效果較好,有效地促進了早產兒的智力發育、心理運動發育和體格發育,延長了早產兒的睡眠時間,確保了早產兒的正常生長發育。

  參考文獻

  [1]施春蘭.發展性照顧模式在新生兒重癥監護室早產兒護理中的應用效果分析[J].中外醫療,2018,37(35):137-139.

  [2]潘鴻波,周海燕.發展性照顧護理模式在早產兒護理中的應用[J].中外醫學研究,2019,17(8):93-96.

  [3]曾琨,駱慶明,范雪金,等.早產兒發展性照顧與傳統護理模式的費用效果分析[J].實用醫院臨床雜志,2018,15(3):214-217.

  [4]劉穎,黃海英,譚春媚,等.發展性照顧聯合袋鼠式護理模式在早產兒生長發育護理中的應用研究[J].臨床醫藥文獻雜志(連續型電子期刊),

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